2015年11月13日下午4：00在三楼会议室召开了处方点评会议，会议由虞巧英副科长主持。
10月份处方总数为29345张，抽查处方2372张，占当月处方总量的8.08%。其中不合理处方8张，处方合格率99.66%。不合理处方中用药不适宜处方8张，占100%。主要科室分布详见下表：
一、不合理处方科室分布和比例：
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科 室 |
不合理处方数 |
比 例 |
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中医门诊 |
4 |
50% |
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中医内科 |
2 |
25% |
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外科病区 |
2 |
25% |
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合计 |
4 |
100% |
二、不合理处方存在问题及内容汇总：
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分类 |
序号 |
科室 |
处方内容 | |
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用药不适宜处方 |
适应症不适宜处方 |
1 |
中医门诊 |
诊断“睡眠障碍”,使用格列齐特缓释胶囊、伏格列波糖片、二甲双胍缓释片 |
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2 |
中医门诊 |
诊断“疲劳综合征”,使用格列齐特缓释胶囊、二甲双胍片、伏格列波糖片 | ||
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3 |
中医门诊 |
诊断“慢性胃炎、疲劳综合征”,使用桉柠蒎肠溶软胶囊 | ||
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4 |
中医门诊 |
诊断“疲劳综合征”,使用舒肝快胃丸 | ||
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5 |
外科病区 |
诊断“尿路感染、高血压病2级”,使用阿托伐他汀钙片 | ||
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6 |
中医内科 |
诊断“月经后期”,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂 | ||
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7 |
中医内科 |
诊断“疲劳综合征”,使用胃复春片、碳酸钙D3片 | ||
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重复用药 |
8 |
外科病区 |
诊断“高血压病2级”,使用缬沙坦胶囊、缬沙坦氢氯噻嗪分散片 | |
三、原因分析：
（一）用药不适宜处方
1、适应症不适宜处方：①诊断“睡眠障碍”,使用格列齐特缓释胶囊、伏格列波糖片、二甲双胍缓释片；诊断“疲劳综合征”,使用格列齐特缓释胶囊、二甲双胍片、伏格列波糖片，上述药品均为糖尿病用药，不适用于睡眠障碍。②诊断“慢性胃炎、疲劳综合征”,使用桉柠蒎肠溶软胶囊；诊断“疲劳综合征”,使用舒肝快胃丸；诊断“尿路感染、高血压病2级”,使用阿托伐他汀钙片；诊断“月经后期”,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂；诊断“疲劳综合征”,使用胃复春片、碳酸钙D3片，诊断与用药不符，宜增加诊断，使诊断与用药相符。
2、重复用药：诊断“高血压病2级”,使用缬沙坦胶囊、缬沙坦氢氯噻嗪分散片。
四、采取对策及改进措施
1．建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》等法律法规的学习；④加强药物药理知识的学习。
2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。
3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。
浙公网安备 33102102331145号