2017年9月6日下午3：30在三楼会议室召开了处方点评会议，会议由虞巧英副科长主持。
8月份处方总数为38039张，抽查处方2504张，占当月处方总量的6.58%。其中不合理处方5张，处方合格率99.80%。不合理处方中用药不适宜处方5张，占100%。主要科室分布详见下表：
一、不合理处方科室分布和比例：
|
科 室 |
不合理处方数 |
比 例 |
|
骨伤科病区 |
1 |
20% |
|
妇科 |
1 |
20% |
|
肛肠科 |
1 |
20% |
|
内一科病区 |
1 |
20% |
|
口腔科 |
1 |
20% |
|
合计 |
5 |
100% |
二、不合理处方存在问题及内容汇总：
|
分类 |
序号 |
科室 |
处方内容 | |
|
用药不适宜处方 |
适应症不适宜处方 |
1 |
骨伤科病区 |
诊断“膝关节痛”,使用阿托伐他汀钙片 |
|
2 |
妇科 |
诊断“确认妊娠”,使用尿感宁颗粒 | ||
|
3 |
肛肠科 |
诊断“关节痛”，使用坦索罗辛缓释胶囊和锯叶棕果实提取物软胶囊 | ||
|
4 |
内一科病区 |
诊断“代谢综合征”，使用兰索拉唑胶囊 | ||
|
5 |
口腔科 |
诊断“高血压2级、关节痛”,使用阿莫西林胶囊 | ||
三、原因分析：
（一）用药不适宜处方
1、适应症不适宜处方：①诊断“膝关节痛”,使用阿托伐他汀钙片。阿托伐他汀钙片为他汀类降血脂药并不适用于膝关节痛症。②诊断“确认妊娠”,使用尿感宁颗粒。尿感宁颗粒功能主治为清热解毒，通淋利尿，用于急性尿路感染或慢性尿路感染急性发作属湿热下注证者。确认妊娠即使用尿感宁颗粒，属于诊断与用药不符。③诊断“关节痛”，使用坦索罗辛缓释胶囊和锯叶棕果实提取物软胶囊。坦索罗辛缓释胶囊和锯叶棕果实提取物软胶囊两药均为治疗前列腺增生的药物，明显的诊断与用药不符。④诊断“代谢综合征”，使用兰索拉唑胶囊。兰索拉唑胶囊为消化系统用药，主要抑制胃酸分泌，并不适用于代谢综合征。⑤诊断“高血压2级、关节痛”,使用阿莫西林胶囊。该处方无炎症指标却使用抗菌药物，属无指征使用抗菌药。
四、采取对策及改进措施
1、建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强药物药理知识的学
习。
2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。
3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。
浙公网安备 33102102331145号