2017年8月16日下午4：00在三楼会议室召开了处方点评会议，会议由虞巧英副科长主持。
7月份处方总数为34365张，抽查处方2359张，占当月处方总量的6.86%。其中不合理处方3张，处方合格率99.87%。不合理处方中用药不适宜处方2张，占66.67%，超常处方1张，占33.33%。主要科室分布详见下表：
一、不合理处方科室分布和比例：
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科 室 |
不合理处方数 |
比 例 |
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骨伤科病区 |
2 |
66.67% |
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肛肠科 |
1 |
33.33% |
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合计 |
3 |
100% |
二、不合理处方存在问题及内容汇总：
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分类 |
序号 |
科室 |
处方内容 | |
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用药不适宜处方 |
适应症不适宜处方 |
1 |
骨伤科病区 |
诊断“神经炎，急性牙周炎”,使用益肾蠲痹丸、振源片 |
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2 |
骨伤科病区 |
诊断“跟骨骨刺”,使用振源片 | ||
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超常处方 |
1 |
肛肠科 |
诊断“关节周围炎、髋骨肌腱炎”,使用头孢噻肟针和环丙沙星氯化钠针 | |
三、原因分析：
（一）用药不适宜处方
1、适应症不适宜处方：①诊断“神经炎，急性牙周炎”,使用益肾蠲痹丸、振源片。益肾蠲痹丸功能温补肾阳,益肾壮督,搜风剔邪,蠲痹通络,用于证见发热,关节疼痛,肿大,红肿热痛,屈伸不利,肌肉疼痛,瘦削或僵硬,畸形的顽痹(类风湿性关节炎)；振源片为补益类药，两药均不适用于神经炎，急性牙周炎。②诊断“跟骨骨刺”,使用振源片。原因同上。
2、超常处方：诊断“关节周围炎、髋骨肌腱炎”,使用头孢噻肟针和环丙沙星氯化钠针。关节周围炎、髋骨肌腱炎为无菌性炎症，属于无指征滥用抗生素；并且按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，而其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，需参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物，故关节周围炎、髋骨肌腱炎选用环丙沙星氯化钠针不太妥当。
四、采取对策及改进措施
1、建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强药物药理知识的学
习。
2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。
3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。
浙公网安备 33102102331145号