玉环县中医院2015年1月门诊处方点评-玉环中医院

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玉环县中医院2015年1月门诊处方点评

2015年02月11日浏览量：次作者：办公室文章来源：药剂科

1月份处方总数为31072张，抽查处方2088张，占当月处方总量的6.72%。其中不合理处方4张，处方合格率99.81%。不合理处方中不规范处方2张，占50.0%；用药不适宜处方1张，占25%；超常处方1张，占25%。主要科室分布详见下表：

一、不合理处方科室分布和比例：

二、不合理处方存在问题及内容汇总：

分类		序号	科室	处方内容
不规范处方	临床诊断书写不全	1	内一科病区	诊断“健康体检”,使用头孢丙烯分散片
不规范处方	临床诊断书写不全	2	内一科病区	诊断“健康体检”,使用瑞格列奈片、非那雄胺片、硝苯地平控释片、碳酸钙D3片
用药不适宜处方	适应症不适宜处方	3	中医门诊	诊断“胃炎，胆囊结石”,使用复方丹参滴丸
超常处方		4	妇科	诊断“盆腔炎”,使用阿莫西林钠/舒巴坦钠针、左氧氟沙星针和甲硝唑氯化钠针

三、原因分析：

（一）不规范处方

1、诊断“健康体检”，使用治疗性药物。

（二）用药不适宜处方

1.适应症不适宜处方：诊断“胃炎，胆囊结石”,使用复方丹参滴丸。复方丹参滴丸用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者，而不适用于胃炎，和胆囊结石。

（三）超常处方

1、诊断“盆腔炎”,使用阿莫西林钠/舒巴坦钠针、左氧氟沙星针和甲硝唑氯化钠针。门诊三种抗生素联用，有大包围用药现象，极易产生耐药性。

四、采取对策及改进措施

1．建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》等法律法规的学习；④加强药物药理知识的学习。

2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。

3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。