5月份处方总数为31511张，抽查处方2104张，占当月处方总量的6.68%。其中不合理处方3张，处方合格率99.86%。不合理处方中用药不适宜处方3张，占100%。主要科室分布详见下表：
一、不合理处方科室分布和比例：
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科 室 |
不合理处方数 |
比 例 |
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中医内科 |
2 |
66.67% |
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肛肠科 |
1 |
33.33% |
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合计 |
3 |
100% |
二、不合理处方存在问题及内容汇总：
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分类 |
序号 |
科室 |
处方内容 | |
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用药不适宜处方 |
适应症不适宜处方 |
1 |
中医内科 |
诊断“慢性胃炎”,使用心脑欣丸 |
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2 |
肛肠科 |
诊断“腰痛”,使用头孢西丁针 | ||
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用法用量不适宜 |
3 |
中医内科 |
诊断“咳嗽”,使用阿莫西林钠/舒巴坦钠针每日一次，每次6g | |
三、原因分析：
（一）用药不适宜处方
1、适应症不适宜处方：①诊断“慢性胃炎”,使用心脑欣丸, 心脑欣丸功能益气养阴，活血化痰，用于气阴不足，瘀血阻滞所引起头晕，头痛，心悸，气喘，乏力，缺氧引起的红细胞增多症见上述证候者，说明书并无慢性胃炎适应症。②诊断“腰痛”,使用头孢西丁针，腰痛无明确炎症诊断而使用抗菌药。
2、用法用量不适宜：诊断“咳嗽”,使用阿莫西林钠/舒巴坦钠针一次6g，阿莫西林钠/舒巴坦钠针说明书示：成人剂量：每次0.75g（阿莫西林0.5g、舒巴坦0.25g）～1.5g（阿莫西林1.0g、舒巴坦0.5g），每日3～4次.根据病情可增加剂量，但舒巴坦每日最大剂量不能超过4g。该处方中阿莫西林钠/舒巴坦钠针单次剂量偏大。
四、采取对策及改进措施
1．建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》等法律法规的学习；④加强药物药理知识的学习。
2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。
3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。
浙公网安备 33102102331145号