7月份处方总数为37062张，抽查处方2339张，占当月处方总量的6.31%。其中不合理处方7张，处方合格率99.70%。不合理处方中用药不适宜处方7张，占100%。主要分布详见下表：

    一、不合理处方科室分布和比例：

 

    二、不合理处方存在问题及内容汇总：

 

    三、原因分析：

    （一）用药不适宜处方

    1.适应症不适宜处方：①诊断“HBV携带者”,使用兰索拉唑胶囊、复方维生素B液、地西泮片、六味木香胶囊、七叶神安片，兰索拉唑胶囊和六味木香胶囊为胃病用药，地西泮片和七叶神安片用于睡眠障碍，复方维生素B液用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的各种疾病，如厌食、营养不良、脚气病、糙皮病等。以上药品均无HBV携带者适应症。②诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，使用舒肝快胃丸、兰索拉唑胶囊。两药均用于胃病，需增加诊断或根据患者的病情输入正确的诊断。③诊断“焦虑症”，使用塞来昔布胶囊，此药为非甾类抗炎药，不适用于焦虑症。④诊断“甲状腺机能亢进”，使用小檗胺片，小檗胺片用于各种原因引起的白细胞减少症。⑤诊断“脂肪肝、高尿酸血症”，使用藿香正气口服液、呋喃硫胺片，藿香正气口服液功能解表化湿，理气和中，用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒和胃肠型感冒见上述证候者；呋喃硫胺片适用于维生素B1缺乏的脚气病或Wernicke脑病的治疗，亦可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。⑥诊断“脂肪肝”，使用兰索拉唑胶囊。⑦诊断“妊娠，剖腹产史”，使用血府逐瘀颗粒。血府逐瘀颗粒说明书提示孕妇忌服。

    四、采取对策及改进措施

    1．建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强《处方管理办法》等法律法规的学习；④加强药物药理知识的学习。

    2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。